鼻炎、鼻窦炎引起的中耳并发症——分泌性中耳炎(一)
昨天《鼻炎鼻窦炎引起的中耳并发症》中讲到了化脓性中耳炎的概念、感染途径、症状、诊断和治疗方法，今天我们就来了解一下鼻炎、鼻窦炎能够引起的另一种中耳并发症——分泌性中耳炎。
什么是分泌性中耳炎呢？
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
引起分泌性中耳炎的病因有哪些？
1.咽鼓管功能不良，因肥厚性鼻炎造成较长时间的机械性阻塞，使咽鼓管开闭的肌肉收缩无力，咽鼓管软骨弹性较差，当鼓室处于负压状态时管壁容易发生塌陷。此为儿童分泌性中耳炎发病率高的原因之一。
2.免疫系统发育不成熟，也是儿童分泌性中耳炎发病率高的又一原因。
3.急性中耳炎时抗生素使用不当，如剂量不足，疗程不够，或细菌对药物有抗药性等，使炎症迁延不愈。此外，单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。
4.头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，以及局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。
5.患鼻炎鼻窦炎时，可引起感染。关于鼻窦炎的治疗方法本站有很多文章有讲到，大家可以看看哦。
6.分泌性中耳炎常继发于上呼吸道感染，故可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。
分泌性中耳炎症状和临床表现：
1.听力减退。发病前多有急性鼻炎，听力逐渐下降，伴自听增强，头位改变听力可暂时改善。儿童常因对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。
2.耳闭。按压耳屏后，耳内闭塞感可暂时减轻。
3.耳鸣。可为间歇性，如“劈啪”声或“嗡嗡．，声，当打哈欠、擤鼻时，可出现气过水声。
4.其他：患者耳部周围的皮肤会有发“木”感，摸之没有感觉，并且，耳内经常出现闭塞或闷胀感，只有按压耳屏后，方可暂时减轻。导致患者烦闷异常。
分泌性中耳炎的检查和诊断：
1.鼓膜松弛部或紧张部周边有放射状扩张的血管纹，松弛部或全鼓膜内陷，鼓膜失去正常光泽。有时透过鼓膜见到液体平面，或气泡。鼓膜活动受限。
2.听力检查，音又试验及纯音听阈测试结果为示传导性耳聋。声导抗图对诊断有重要价值，平坦型（B型】为分泌性中耳炎的典型曲线；高负压图（C型）示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。
3.CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
根据病史及临床表现，结合听力检查结果，诊断一般不难。必要时可在无菌操作下行诊断性鼓膜穿刺确诊。出现这些症状可诊断为分泌性中耳炎：鼓膜呈粉红色或黄色、淡黄色，透过鼓膜可看到液平面，此液面呈一头发丝状弧形线，称发线，当头位变动时此液平面保持水平位。有时会见到液体中的气泡。
关于分泌性中耳炎的概念、症状和诊断的内容就讲到这里，我们在以后的文章还会讲到分泌性中耳炎的治疗和预防的内容，如果你对于怎么治疗中耳炎、鼻窦炎的治疗方法、过敏性鼻炎吃什么等内容感兴趣，可以继续关注本站的其他文章。
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